Analyt / složka

/zkratka/

Poznámky

Albumin  /S_ALB./

Stanovení ovlivňuje poloha při odběru /hodnoty vstoje o 10% vyšší než vleže/,

Alkalická fosfatáza

/S_ALP./

Stanovení ovlivňuje věk /u dětí vyšší hodnoty/.

Alaninamino- transferáza  /S_ALT./

Ovlivňovat může fyzická námaha před odběrem,

hemolýza ruší stanovení.

Alfa-amyláza  /S_AMS./

Pozor na kontaminaci slinami.

Aspartátamino-

transferáza  /S_AST./

Ovlivňovat může fyzická námaha před odběrem,

silně ovlivňuje hemolýza, trombolýza.

Bilirubin celkový

 /S_BIL./

Stanovení ovlivňuje hemolýza,zabraňte přímým účinkům světla /konečný produkt metaloproteinů- z 80% hemoglobinu/.

Bilirubin přímý –

(konjugovaný)

/S_BILK/

Stanovení ovlivňuje hemolýza, zabraňte přímým účinkům světla, automaticky se stanovuje hodnota je-li celkový bilirubin > 17 umol/l

(Je to „rozpustný“ bilirubin – ve vazbě s kys.glukuronovou  není transportován vazbou na albumin).

Bílkovina celková

/S_PROT/

Stanovení ovlivňuje poloha při odběru /hodnoty vstoje o 10% vyšší než vleže/.

Cholesterol celkový

/S_CHOL/

Odběr nalačno /vhodná doba lačnění 12 hod./, rozdíl mezi hodnotami vleže a vsedě až 15%, delší použití manžety je nevhodné.

Cholesterol HDL

/S_HDLC/

Odběr nalačno /vhodná doba lačnění 12 hod./,

delší použití manžety je nevhodné,alkohol  ­ ,

nelze stanovit u silně chylózních sér.

Cholesterol LDL

/S_LDLC/

Odběr zásadně nalačno /vhodná doba lačnění 12 hod./,

delší použití manžety je nevhodné, nelze stanovit u silně chylózních sér.

Chloridy  /S_Cl../

Pozor na možné ovlivnění infuzí.

C-reaktivní protein

/S_CRPL/

Vhodný márker k rozlišení bakteriálních od virových infekcí /záněty/, specificčejší než sedimentace erytrocytů.

Draslík –(kálium)

 /S_K.../

Stanovení silně ovlivňuje hemolýza /zabraňte hemolýze při odběru/, hodnotu in vivo ovlivňuje pH krve, zásadně nepřilévejte krev ze zkumavky na KO !! /obsahuje  K⁺/.

Fosfor anorganický   /S_P.../

Doporučuje se odběr ráno – denní rytmy.

Gamaglutamyl- transferáza  /S_GMT/

Odběr na lačno s dobou lačnění alespoň 8 hodin.

Glukóza  /S_GLU./

Provádí se ze séra, není zde antiglykolytická přísada /NaF/, pokles závisí na době zpracování od odběru vzorku /pokles 0,3 – 0,5 mmol/l glukózy za hod /. Pro stanovení správné hodnoty glukózy je nutné zaslat odběr v kepu s antiglykolytickou úpravou, pozor na ovlivnění infuzí!!

HbsAg /S_HBSA/

Slouží ke kvalitativní detekci povrchového antigenu viru hepatitidy B /HbsAg/ v lidském séru

Hořčík (magnésium) /S_Mg../

Intracelulární kation  /99% zásob je uloženo v intracelulárním prostoru/, vadí hemolýza, vliv pH,

pozor na odběr do zkumavek s protisrážlivými činidly typu – citrát, oxalát, EDTA.

Zásadně neodlévat část krve ze zkumavek na hematologii!

Kreatinkináza  /S_CK/

Fyzická zátěž je před odběrem nevhodná, nedoporučuje se po chirurgických zákrocích a intramuskulárních injekcích, hodnoty mohou zvýšit též zvýšená teplota, virová nákaza.

Kreatinin  /S_KREA/

Hodnota závisí na množství svalové hmoty, ovlivňuje ji fyzická zátěž před odběrem, stanovení ruší hemolýza, ikterus, ketony.

Kyselina močová  /S_KMOC/

Hodnotu může ovlivnit obsah purinů  ve stravě /konzumace většího množství masa/.

Lipáza  /S_LPS/

Při pankreatickém ataku hodnoty bývají zvýšené až 20 dnů.

Myoglobin /B_MGLB/

Pozor na svalovou aktivitu před odběrem /resuscitace /, hematomy /úrazy/, intramuskulární injekce- zvýšení, normální hodnoty mají negativní prediktivní  hodnotu !! Stanovení ruší hemolýza, stanovení se provádí z plné krve – odběr do zkumavek s  heparinem jako antikoagulans

Sodík – (nátrium) /S_Na../

Pozor na ovlivnění infuzí !!

Triacylglyceroly /S_TAG/

Odběr na lačno, doporučená doba lačnění 12 – 14 hod., jedno stanovení sérových lipidů není směrodatné vzhledem k významné biologické variabilitě.

Troponin T /B_TROP/

Vzestup kolem 4 hodiny po vzniku srdeční příhody, hemolýza ruší,stanovení se provádí z plné krve – odběr do zkumavek s  heparinem jako antikoagulans

Trijodtyronin volný /S_FT3/

Slouží k diagnostice a monitorování funkce štítné žlázy.

Nepoužívat EDTA a heparinizovanou plasmu

Thyreotropin /S_TSH/

Slouží k diagnostice a monitorování funkce štítné žlázy.

Odběr nalačno, stanovení ovlivňuje hemolýza, ikterus. Kortikoidy a dopanin snižují TSH,amiodaron zvyšujeTSH

Thyroxin volný /S_FT4/

Slouží k diagnostice a monitorování funkce štítné žlázy.

Odběr nalačno, stanovení ovlivňuje hemolýza, ikterus  Fenytoin ovlivňuje stanovení vazbou na TBG, karbamazepin snižuje hladinu FT4 Vysoké anti-Tg protilátky mohou falešně zvyšovat FT4

Urea (močovina)  /S_UREA/

Hodnoty může ovlivnit krvácení do zažívacího traktu či konzumace jídel obsahujících krev /jelita/.

Vápník (kalcium) /S_Ca../

Pozor na odběr do zkumavek s protisrážlivými činidly typu – citrát, oxalát, EDTA.

Zásadně neodlévat část krve ze zkumavek na hematologii!

Železo  /S_Fe../

Vadí hemolýza, cirkadiánní rytmus – doporučuje se odběr vždy v ranních  hodinách, pozor na ovlivnění léčivy obsahujícími Fe  /i vitamíny s minerály/,

pozor na odběr do zkumavek s protisrážlivými činidly typu – citrát, oxalát, EDTA.

Zásadně neodlévat část krve ze zkumavek na hematologii!

Analyt / složka

/zkratka/

Poznámky

Moč + sediment /U_CH+M/

Doporučuje se ranní moč /v akutních případech jakýkoliv vzorek/, odběr po hygieně močových orgánů  –  střední proud moče,  vyšetření obsahuje stanovení moče chemicky a stanovení močových elementů.

 Buněčné elementy jsou hodnoceny standardním postupem a výsledek je uváděn jako počet elementů v 1 ul moči.

Albumin/kreatinin

   poměr /U_AL/K/

Není nutný sběr moči, stačí jednorázová moč.

Jediné vyšetření není směrodatné, je vhodné je opakovat,  pozor na fyzickou zátěž před odběrem.

Stanovení z jednorázového vzorku moči,u pacientů, kde je problém se sběrem moči, doporučuje se ranní moč.

Připravuje se.

Poměr celková bílkovina/kreatinin

 /U_CB/K/

Poměr vápník/kreatinin

 /U_Ca/K/

Poměr fosfor/kreatinin

 /U_P/K/

Alfa-amyláza –/U_AMS/

Jednorázová moč, pozor na kontaminaci slinami.

Analyt / složka

/zkratka/

Poznámky

Clearance kreatininu

/C–FILT/

Provádíme jednorázovou /jeden sběr moči-24 hod./, sběr moči se provádí do nádoby bez konzervace, porce se promíchá, objem se změří odměrným válcem a vzorek pošle do laboratoře.

Během sběru je nutné vyloučit fyzickou námahu, vyšetření neprovádět při léčbě diuretiky!!

Draslík – (kálium) –odpad  /fU_K.../

Sběr moče za 24 hod. do nádoby bez konzervačních přísad, nádobu uchovávat v chladu, celé množství promíchat a změřit objem odměrným válcem.

Fosfor anorganický  - odpad  /fU_P.../

Sběr moče za 24 hod. do nádoby bez konzervačních přísad, nádobu uchovávat v chladu, celé množství promíchat a změřit objem odměrným válcem, do laboratoře dodat vzorek po důkladném promíchání 

/v chladu může dojít k vysrážení solí/, vzhledem k dennímu rytmu nejsou vhodné intervaly sběru kratší než 24 hodin.

Kreatinin –  odpad -/fU_KREA/

Převážně se používá pro hodnocení  clearance kreatininu, sběr moči se provádí do nádoby bez konzervace, porce se promíchá, objem se změří odměrným válcem a vzorek pošle do laboratoře.

 Během sběru je nutné vyloučit fyzickou námahu, vyšetření neprovádět při léčbě diuretiky !!

Sodík  - (nátrium) – odpad  /fU_Na../

Sběr moče za 24 hod. do nádoby bez konzervačních přísad, nádobu uchovávat v chladu, celé množství promíchat a změřit objem odměrným válcem.

Vápník  - (kalcium) –odpad  /fU_Ca../

Sběr moče za 24 hod. do nádoby bez konzervačních přísad, nádobu uchovávat v chladu, celé množství promíchat a změřit objem odměrným válcem, do laboratoře dodat vzorek po důkladném promíchání /v chladu může dojít k vysrážení solí/.

Analyt / složka

/zkratka/

Poznámky

Glukóza /P_GLU/

Pro stanovení se používá kapilární krev z prstu, na odběr se používají kepy s antiglykolytickou úpravou /NaF/ - glukóza je stabilní, statimové vyšetření pro zjištění aktuální hodnoty glukózy.

Glukóza ranní  /P_raGL/

Glukóza polední /P_poGL/

Glukóza večerní /P_veGL/

Pro stanovení se používá kapilární krev z prstu, na odběr se používají kepy s antiglykolytickou úpravou /NaF/ - glukóza je stabilní, ranní odběr je nalačno, polední a večerní glykémie se doporučuje odebírat

1 – 1,5 hod. po jídle.

Glykovaný hemoglobin –HbA_1C

/B_HbA1/

Krev se odebírá do protisrážlivého roztoku, zkumavka na KO/ (EDTA), dodržte poměr činidla a krve, promíchejte, aby nevznikly sraženiny.

Stanovuje se podíl glykovaného hemoglobinu  z celkového hemoglobinu.

Krevní plyny –/ASTRUP/

/B_ABR/

Stanovení se provádí z plastovékapiláry, která je opatřena protisrážlivou úpravou, při odběru z místa vpichu nevymačkávat krev, kapku krve co nejdříve nasát do kapiláry /bez vzduchových bublin/, vložit 1 kovové tělísko, uzavřít kapiláru kloboučky a důkladně promíchat pomocí magnetu /aby se rozpustil heparin z povrchu kapiláry a zabránil vzniku sraženin/,co nejdříve dodat do laboratoře pro analýzu /v krvi probíhají biochemické pochody,které mohou ovlivnit pH,pO_2,pCO₂/.

Ionizovaný vápník

/S_Ca++,S_Cako/

Stanovení se provádí společně s krevními plyny,Jeho hodnota je závislá na pH,z toho důvodu je jeho hodnota korigována na optimální hodnotu pH=7.4 /Vápník korigovaný/

Okultní krvácení ve stolici/F_OK/

Před odběrem 3 dny pokud možno nepožívat syrové nebo polosyrové masné výrobky, salámy a výrobky obsahující krev /tatarský biftek,jelita/ - mohou způsobit pozitivní výsledek testu, omezit užívání léků obsahujících vitamin C – může způsobit negativní výsledek testu, je nutné vyloučit krvácení z  nosu, po extrakci zubu, z dásní, hemeroidů, nevyšetřuje se během a těsně po menzes.

 Stanovuje se 3 dny po sobě.

Sedimentace erytrocytů /B_FW/

Provádí se pouze při odběrech v laboratoři

Analyt / složka

/zkratka/

Poznámky

WBC / leukocyty/ /B_LE/

Krev se odebírá do protisrážlivého roztoku, zkumavka na KO/ (EDTA), dodržte poměr činidla a krve, promíchejte, aby nevznikly sraženiny.

Stanovení se provádí po nátěru a obarvení preparátu pod mikroskopem

RBC  /erytrocyty/ /B_ERPR/

HGB /hemoglobin/ /B_HB/

HCT  /hematokrit/ /B_HTC/

MCV   /střední objem erytrocytů/ /B_HCV/

Trombocyty /B_TRPR/

Lymfocyty /B_LYMF/

 Segmenty /B_NSEG/

Eozinofily /B_EOSI/

Basotily /B_BASO/

Monocyty /B_MONO/

Ostatní krevní elementy

Analyt / složka

/zkratka/

Poznámky

Aktivní parciální

protrombinový čas /

P_APTT, P_APTr/

Při odběru více zkumavek z jednoho vpichu nepoužívat na koagulace první zkumavku.Pokud se odebírá pouze krev na koagulace,odebere se nejprve 5 ml krve /tato krev se nepoužije/ a teprve potom lze naplnit zkumavku na hemokoagulační vyšetření. Zabrání se tak kontaminaci vzorků tkáňovými složkami z místa odběru. /viz „Odběr krve ze žíly“/

Odběr do zkumavky s citrátem sodným. Hemolýza, chylózní plasma, ikterická plasma mohou ovlivnit výsledek, ev. mohou znemožnit měření
Podávaná antikoagulancia mohou zkreslit výsledek vyšetření, je potřeba je uvádět na žádance

Nepoužívat skleněné zkumavky !

Protrombinový čas

/Quickův test/    /P_PT/ 

/Tromboplastinový test/

Trombinový čas /P_TC/

Fibrinogen /P_FIBR/

D-dimery /P_DD../

Etanol gelifikační test /P_MFK/