Fundoplikace
Laparoskopická fundoplikace : k laparoskopické fundoplikaci je pacient indikován na základě gastroenterologického vyšetření. Je vyšetřen většinou gastroskopicky a RTG žaludku s nálezem hiátové kýly (kýla se tvoří v otvoru v bránici, kterým prochází jícen z hrudní do břišní dutiny - jícnový hiátus). Pro potíže s pálením žáhy je pacient indikován k operaci při dlouhodobém neúspěšném užívání léků na pálení žáhy a při nedostatečnosti dolního jícnového svěrače. K operaci je objednán cestou endoskopické či chirurgické ambulance. Konsultace jsou prováděny v endoskopické ambulanci vždy v pondělí 8.00 - 11.30 hod.
Operace : pacient se dostaví s kompletním předoperačním vyšetřením na příjmovou ambulanci kde je vypsán příjem a poté na chirurgické oddělení. K operaci je indikován většinou na druhý den. K operaci je oholen na břiše a je lačný. V den operace je živen infusemi, druhý až třetí den podáváme tekutiny a čtvrtý až pátý den postupně kašovitou a pevnou stravu. Po zvládnutí stravy je propuštěn do ambulantní péče.
Pooperační průběh : v pooperačním období musí pacienti cca 5 - 6 týdnů počítat s jistým dyskomfortem v oblasti polykání soust. Je třeba sousta dobře kousat a hodně zapíjet. V prvních týdnech se nedoporučuje konzumovat rýži.
Komplikace : pokud jsou podmínky nepřehledné, komplikovány srůsty v hiátu atd. pak volíme konverzi operačního výkonu a výkon dokončujeme otevřenou cestou z klasické řezu v nadbřišku. Jako komplikace operačního výkonu jsou uváděny pneumothorax ( vzduch v dutině pohrudniční), který řešíme zavedením drenu do hrudní dutiny, vzduch v podkoží , který není třeba invazivně řešit, dále perforace (proděravění) žaludku či jícnu, které řešíme stehem a drenáží.
Technika operace : po zavedení laparoskopického instrumentária detekujeme stav jícnového hiátu. 
Poté preparujeme harmonickým skalpelem oblast jícnového hiátu a obnažujeme obě ramínka hiátu. Po obnažení obou ramínek bráničního hiátu (otvoru pro jícen) je šijeme a zužujeme tak oblast hiátu.
Pod jícnem podvlékáme manžetu vytvořenou z horní části žaludku.
Poté šijeme manžetu a ověřujeme průchodnost hiátu zavedenou sondou.
Výkon ukončujeme kontrolou krvácení a extrakcí sondy.
Obrázky jsou přejaty z webu www.laparoscopy.net.
Také na Ordinaci.cz