Křečové žíly

Operace křečových žil:

K operaci křečových se objednává cestou chirurgické ambulance. K operaci pacient přichází s předoperačním vyšetřením , které provádí praktický lékař. Většinou požadujeme i vyšetření Dopplerovské což je ultrazvukové vyšetření cév. Na oddělení je pacient přijat lékařem a den před operací dostává standardní stravu. V den operace je již od půlnoci lačný. Ráno jsou žilní kmeny označeny nesmývatelnou barvou operujícím lékařem. Operaci provádíme metodou Miniflebectomie což je miniinvazivní metoda umožňující odstranění křečových žil z bodových drobných řezů. V těžších případech se kombinuje s odstraněním hlavní povrchové žíly metodou invaginačního stripingu. V pooperačním období jsou končetiny opatřeny elastickými bandážemi. Již večer v den operace pacienti mohou chodit. Druhý den po operaci je většinou proveden převaz a pacienti jsou propuštěni do domácí péče.

Novinka !

Radiofrekvenční ablace křečových žil !

V lednu 2007 jsme zavedli ve spolupráci s firmou Olympus novou metodu operace křečových žil tzv. RFITT. Metoda je zaváděna v rámci celoevropské studie Celon a na našem oddělení tuto metodu nabízíme jako novinku. Jsme jediným referenčním pracovištěm v České republice pro Olympus Celon. Školíme lékaře pro danou operativu nejen v naší republice , ale i v ostatních státech Evropské unie. Metoda není hrazena ze zdravotního pojištění a  je tedy prováděna za finanční spoluúčasti pacienta. Její výhodou je větší bezpečnost oproti Laseru a kosmetický efekt je identický. O financování je pacient informován na cévní ambulanci .

Princip intravenózní terapie RFITT

Při intravenózní terapii RFITT jsou obliterovány pomocí radiofrekvenční energie křečové žíly, např. žíla saphena magna, resp. parva . Vysokofrekvenční střídavý proud protéká žilní tkání, která je přiložena k bipolární elektrodě, a zahřeje ji na teplotu přesahující 60 °C. Tím je dosaženo smrštění žilní stěny. Následkem je pak uzavření tkáně a požadované přerušení venózního krevního toku křečovou žilou. Injekční stříkačkou je v okolí žíly aplikováno zředěné anestetikum, díky němuž je pak tento zákrok bezbolestný a chrání okolní tkáň před přehřátím.  

RFITT – poučení pro pacienty:

Metoda endoluminální radiofrekvenční operace křečových žil spočívá v zavedení elektrody do cévy - do vena saphaena magna (VSM) od kotníku až do třísla. Následně je pomocí této bipolární elektrody indukována tepelná energie (teplota v rozmezí 60-80 st.) při jejím postupném vytahování rychlostí asi 1 cm/sekundu. Tepelná energie je díky charakteru elektrody distribuována rovnoměrně na celou stěnu cévy a způsobuje její stažení a zneprůchodnění. V pooperačním období pak dojde k jejímu zániku a změně ve vazivový pruh. Zavedení elektrody se provádí z vpichu pod kontrolou ultrazvuku, pomocí kterého si kontrolujeme správnost zavedení elektrody i úspěšnost provedeného zákroku. Tento výše popsaný výkon bývá nutno doplnit ještě o další zákroky na povrchovém žilním systému.  Tyto žíly se většinou neřeší radiofrekvenční operací, k jejich odstranění používáme tzv. miniflebectomii, což spočívá v odstranění žíly z malé vpichové incize (ranka velikosti 2-3mm, která se nemusí ani šít), nebo jeji odstranění pomocí tzv. pěnové sklerotizace. Tato metoda spočívá v aplikaci napěněné sklerotizační látky do žíly pomocí specielní jehly, což způsobí narušení výstelky žíly a při následné její kompresi dojde ke slepení stěny žíly a tím pádem k jejímu zániku.
Výkon pomocí Celon Radiofrekvence není hrazen pojišťovnou. Pacient si musí uhradit náklady spojené s pořízením elektrody, která stojí 12.500,- Kč a dále 1000,- Kč tj. 13.500,- Kč což jsou náklady spojené s provozem přístroje. Ostatní výkony (crossectomie, miniflebectomie, pěnová sklerotizace) jsou zákroky, které pojišťovna hradí a k těm se i vztahují náklady spojené s hospitalizací. Pokud je zákrok prováděn na obou dolních končetinách pak je cena 15.500 Kč.
V případě zájmu je možno si zamluvit na dobu hospitalizace nadstandardní pokoj. Může však nastat situace, že ve Vašem termínu budou pokoje obsazeny pacienty, kterým se hospitalizace prolongovala z jiných důvodů, pak tento pokoj není k dispozici a pacient je pak uložen na standardním lůžku, za které samozřejmě nic nehradí.
K hospitalizaci je možno se dostavit den před plánovaným výkonem, nebo v den operace v ranních hodinách mezi 7:00-8:00 lačný. Hospitalizace je pak ukončena následující den v odpoledních hodinách (16:00-17:00), nebo je možno zůstat ještě jednu noc a hospitalizaci pak ukončit čtvrtý, resp. třetí den v ranních hodinách (mezi 8:00-9:00).
Po operaci může pacient ihned chodit, musí však nosit kompresní punčochu kompresní třídy II, nebo bandážovat si končetiny elastickým obinadlem. Bandáže, nebo punčochu je nutno nosit první týden přes celý den i na noc, je však možno si je sundat k provedení hygieny. Končetiny je možno též sprchovat. Následující 3 týdny jsou punčochy, nebo bandáže nutné jen přes den a na noc je možno být již bez nich.

V případě, že se pro výše popsaný zákrok rozhodnete, dejte prosím vědět
e-mailem, nebo telefonicky MUDr.Dubnovi.

Také na serveru Ordinace.cz